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白带

白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。性行为过程中,白带会增多,对阴道有润滑作用,便于进行性生活。 一般月经中期白带增多,稀薄透明;排卵后白带又变粘稠,混浊而量少。经前及孕期白带均有所增多。非灵长类哺乳动物在发情期出现。

白带异常是指分泌量增多或性状异常(在正常情况下,阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润,称之谓白带;是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成,且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。呈白色稀糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良,称为生理性白带。与身体生理状况变化有关。如妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部症状者,称为病理性白带,多属体虚或痰湿所致,相当于西医的阴道炎,但是白带常规检查常找不到致病菌。白带异常表现为色、质和量的改变:

①脓性白带。色黄,有臭味,最多见于滴虫性阴道炎,其次是慢性宫颈炎,亦可见于子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等 。

②豆渣样白带。或称干酪样,多见于霉菌性阴道炎并伴有外阴瘙痒。

③血性白带。白带中有血,要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等。宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤、老年性阴道炎、带环等也可引起。

④水性白带。量多、水样,首先要考虑子宫内膜癌或输卵管癌。见到异常白带应详细了解病史,检查白带内有无滴虫、霉菌,仔细检查宫颈、子宫及盆腔,必要时做宫颈涂片、活组织检查或诊断性刮宫术。明确病因后适当治疗。

白带的形成与雌激素有着密切的关系,故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育,并分泌雌激素,以促进生殖器官的发育,这时就开始出现了白带。在每个月经周期中,由于雌激素的分泌时多时少,所以白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间(相当于排卵期)雌激素的分泌达到高峰,过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液,所以这时的白带量多、透明,像蛋清样具有粘性并能拉成丝状,外阴部有湿润感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宫颈粘液的分泌,此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内,因盆腔充血,阴道渗出液增多,白带也稍多,因为内含较多的脱落细胞,所以白带混浊。另外,在怀孕后、性兴奋时和性交后的白带也增多。

妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,体内缺少雌激素,所以阴道变得干燥而无白带。

①生理学名词。指妇女阴道内排出的液体。属生理现象。一般在经期前后或妊娠期中,白带量可能略多,色白,带粘性,无臭味。

②病名。出《千金要方》卷四“赤白带下崩中漏下”篇。亦名带下白候。属病理现象。是指带下量多,绵绵不断,在色、质、气味方面发生异常的一类疾病。多因脾虚肝郁,湿热下注,带脉失约,任脉不固所致。因于脾虚者,白带量多,色白无臭,兼见神疲倦怠,纳少便溏,面黄肢冷,治宜益气健脾、升阳除湿,方用完带汤。因于肝郁者,白带时多时少,兼见精神抑郁,头眩,胸闷乳胀等症,治宜疏肝解郁,方用加减逍遥散。因湿热下注者,带下量多腥臭,兼有阴痒,头晕目胀等症,治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤。此外如虚寒、虚热、痰湿等亦可引起白带增多,当予辨证论治。

如何检查自己的白带是否正常?

检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。

如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。常见的引起白带增多的原因有:

1、患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;

2、滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;

3、宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;

4、淋病的白带则为黄脓样;

5、患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛;

6、患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,会出现水样白带,绵绵不断。

那么,白带减少是不是也不正常呢?是的。如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要,使患者经常感到外阴干涩不适,则为一种病态,常因卵巢功能减退,性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩,阴道无分泌物,这是正常现象,是因为卵巢萎缩,性激素分泌明显减少所致。

再者,白带的颜色改变也应引起注意。一般因炎症所引起者白带多色黄;赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色,可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病。

什么是白带异常

白带,即阴道分泌物,为来源于女性生殖道不同部位的各种不同物质成分所组成的混合物,由液体成分和细胞成分两部分组成。主要的液体成分是阴道壁的渗出物、宫颈管分泌的粘液以及由外阴的前庭大腺、汗腺和皮脂腺分泌的少量粘液;主要的细胞成分有阴道鳞状上皮细胞、少量宫颈管柱状上皮细胞,以及阴道内寄生的各种细菌。

妇科专家主任解释:正常白带呈白色、絮状,高度粘稠,不粘附于阴道壁,多沉积于后穹窿部,无腥臭味。白带异常,如白带量增多、多观性状和粘稠度改变、有腥臭味等揭示阴道炎的存在,临床上 常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、老年性阴道炎等,它们共同的临床特点是白带异常及外阴瘙痒、烧灼痛、性交痛等。

白带,即阴道排液,是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下,阴道排液的质与量随月经周期而。月经净后,阴道排液量少、色白,呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样。排卵2-3开后,阴道排液变混浊,稠粘而量少。行经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带往往增多。

如果白带的色、质、量发生异常改变,称为白带异常。出现异常白带总有原因,不同疾病引起的白带异常也不同:

1、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,只是量多而已,常见于应用雌激素类药物后。

2、脓性白带:色黄或黄绿,如脓样,有臭味。由感染造成,常见于阴道炎、阴道炎、滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。

3、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。

4、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。不过,老年性阴道炎、宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤等良性病变亦可有此症状。

5、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。

6、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌、输卵管癌等。

女人不同时期的不同白带

青春期前

这个时期的女孩一般是没有白带的,因为白带的形成与雌激素密切相关。

青春期后

卵巢开始发育,并分泌雌激素,以促进生殖器官的发育,这时,白带出现了。

月经周期中

由于雌激素的分泌时多时少,白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间(相当于排卵期)雌激素的分泌达到高峰,过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液,所以这时的白带量多、透明,像蛋清样具有粘性并能拉成丝状,外阴部有湿润感。此时,白带的增加使阴道的酸性减低,有利于精子保存生命力并且顺利通过阴道。排卵后,孕激素增加,并抑制宫颈粘液的分泌,此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内,因盆腔充血,阴道渗出液增多,白带也稍多,因为内含较多的脱落细胞,所以白带混浊。另外,在怀孕后、性兴奋时和性交后,白带也增多。育龄妇女月经来潮前,白带显著增多。

新婚蜜月期

白带分泌的多寡与月经周期和性意念、性活动息息相关。女性在新婚蜜月,性生活频繁,也自然激发白带分泌增多。

妊娠期

妊娠期妇女暂时停经,但白带反而增多。这是由于女性体内雌激素的作用,子宫颈和阴道壁里的水分和血管里的血液比平时增多,白带也自然增多。

更年期

绝经后,由于卵巢功能衰退,女性体内缺少雌激素,生殖器官萎缩,白带的分泌逐渐变得稀少淡薄,阴道会日渐干燥甚至完全没有白带。

观察白带判断排卵期

月经周期的前半期,即排卵前期,卵巢主要分泌雌激素,分泌量逐渐增多,在它的作用下,宫颈粘液量也渐渐增加,且越来越稀薄、透亮。使月经后一直较干燥的下身会逐渐变得潮湿。到达排卵期,雌激素分泌达高峰,宫颈粘液量也最多,韧性也最大,常常有带状的清亮粘液流出,有时可拉得很长,此时妇女下身最潮湿。当上述带状白带流出时,会有一种滑腻感。它不同于阴道炎和宫颈糜烂引起的白带增多。前者清澈透亮,没有气味,其中95%以上为水分;后者黄色浓性或干酪块状,并使阴部奇痒难受,还常有臭味。排卵期宫颈粘液大量分泌持续约2-3天,也就是下身最感潮湿的时间。

病因病理

1.脾虚 素体脾虚或伤食损脾,或痰湿阻脾,脾虚生湿,带脉失约而致湿浊下注,带下异常。

2.肾虚 素体肾虚,或房事过频、多产伤肾,肾虚带脉不固而致带多色白。

诊断要点

1.根据带下色白如涕如唾呈黏液状,无腥味进行诊断。白带化验无致病菌找到。

2.与真菌性阴道炎豆渣样白色分泌物鉴别。

辩证分型

1.脾虚 带多色白,稀薄不臭,面色皖白,乏力倦怠,纳少便搪,或躯体肥胖。苔薄,舌淡胖,脉儒细。

2.肾虚 带多色白如水清澈,腰酸膝软,头晕目眩,倦怠乏力,四肢不温,便溏尿频。苔薄,脉沉细。

分型治疗

1.脾虚治法:健脾利湿止带。

方药:完带汤加减。

党参9克 白术12克 淮山药15克 苍术9克 陈皮6克 柴胡9克 炒荆芥6克 车前草9克 炙甘草3克加减:体胖者,加制南星 10克、 川朴 9克、菖蒲9克;带多者,加煅牡蛎30克(先煎)。

2.肾虚治法:益肾补气止带。

方药:内补丸加减。

菟丝子12克 黄芪12克 潼蒺藜12克 桑嫖蛸10克 肉苁蓉9克 煅牡蛎30克(先煎)桑寄生10克 芡实10克 山茱萸9克 泽泻9克

中成药

1.乌鸡丸 每日2次,每次3克,吞服。用于脾肾虚弱带下。

2.归脾丸 每日2次,每次3克,吞服。用于脾虚带下。

3.白带丸 每日3次,每次3克,吞服。用于虚证带下。

简便方

1.黄芪60克、老鸭1只,共煮,分数次饮服。用于脾气虚带下。

2.杜仲60克、薏苡仁50克、猪肾一对。先煮杜仲,去药渣,将薏苡仁加入杜仲汁内,猪肾洗净切碎同煮,分数次饮服。

3.外洗方可参考阴道炎的洗方。

白带带血

少女青春期后,随着卵巢功能的完善,阴道内会有一种乳白色或透明的液体流出,量有时略多,有时较少,有其规律性,这就是白带,它具有保持阴道粘膜湿润的作用。

白带是由许多组织分泌的液体共同组成的,它包括尿道旁腺、前庭大腺、子宫颈腺体以及子宫内膜腺体分泌的粘液,阴道壁中毛细血管和淋巴管的渗出液。混合后的粘液中含有阴道上皮的脱落细胞及少量白细胞,即形成白带。

评价白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。

正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌激素、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。

一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。

白带分泌的多寡与性意念、性生活息息相关。在新婚蜜月、性生活频繁,也自然激发白带分泌增多,另外,也有些生理现象如育龄妇女、妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。

更年期妇女白带的分泌稀少淡薄。这些都是正常的正常。

出现白带异常,如白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕,立即到正规医院检查。

白带和月经一样,是女性一种正常的生理表现。有些人把白带视为见不得天日的淫秽之物,也有的已婚妇女把正常的白带当成病态,感到焦虑和惶惑,这些都是不必要的。

注意:如果确定月经结束了,但是带血,应该引起重视,立即去医院检查!不要耽误!

血性白带,白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少是血性白带也较多见。

未婚女性,首先是注意个人卫生,同时应及时就医,在医生的指导下找出病因,作出及时的对因处理和治疗,做到早发现、早预防、早治疗、早痊愈,决不能盲目的滥用药物。

白带有血丝是怎么回事?

白带带血丝有生理性的和疾病性的两种, 一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血,即月经中期出血,是指两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗。

但是血性白带,还应当想到下列疾病的可能:

(1)宫颈息肉。

(2)急性阴道炎。

(3)重度宫颈糜烂。

(4)老年性阴道炎。

(5)子宫颈癌。

(6)子宫粘膜下肌瘤。

(7)子宫内膜癌。

另外,有时因宫内放置节育环,在白带中也混有一些血丝。

可以到医院来检查一下,看看是正常的排卵期出血还是由疾病引起的出血。可以根据具体情况做下妇检、阴道镜等检查,有疾病情况就要积极治疗。一般微波治疗后要注意一个月内禁止性交,且要注意外阴卫生,以防感染。

白带异常的饮食疗法

中医认为,本病发生的原因主要是由于脾虚肝郁、湿热下注,或肾气不足,下元亏损所致。

正常妇女阴道内有少量白色无臭味的分泌物,如分泌过多、过少,或色质异常,并伴有其他症状,则为白带异常,统称带下病。最常见的带下病是指带下量明显增多,色质异常,或有臭味者,称为带下过多。各种生殖器官的炎症、内分泌功能紊乱、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌等均可导致白带过多。中医认为,本病发生的原因主要是由于脾虚肝郁、湿热下注,或肾气不足,下元亏损所致。临床常见脾虚湿盛、肾气不足和湿热下注三个证型。

【银花绿豆粥】

配方: 金银花20克,绿豆50克,粳米100克。

制法: 金银花加水煎取汁,加绿豆、粳米共煮成粥,白糖调味。

功效: 清热解毒,除湿止带。

用法: 每日1次,温热服食。

【茯苓车前粥】

配方: 茯苓粉、车前子各30克,粳米60克。

制法: 车前子用纱布包好,水煎半小时,去渣取汁,加粳米煮粥,粥成时加茯苓粉、白糖适量稍煮即可。

功效: 利水渗湿,清热解毒。

用法: 每日空腹服2次。

【马齿苋粥】

配方: 马齿苋30克,粳米60克。

制法: 将马齿苋切成长段,与粳米土起放入锅内,加水适量煮粥。

功效: 清热利湿,解毒止带。

用法: 早或晚食用,每日1次。

【白菜绿豆饮】

配方: 白菜根茎1个,绿豆芽30克。

制法: 将白菜根茎洗净切片,与绿豆芽一同放入锅内,加水适量,将锅置武火上烧沸,改用文火熬15分钟,去渣,待凉装入罐中。

功效: 清热解毒,利湿止带。

用法: 代茶频饮。

【芡实核桃粥】

配方: 芡实粉30克,核桃肉15克,红枣7枚。

制法: 将核桃肉打碎,红枣去核,芡实粉用凉开水打成糊状,放入滚开水中搅拌,再入核桃肉、红枣,煮成粥,加糖食用。

功效: 益气温肾,止带。

用法: 每日1次,可作点心,连用半个月。

【韭菜粥】

配方: 韭菜50克,粳米50克。

制法: 韭菜切碎,同粳米共入锅中,加水煮至粥成即可。

功效: 补肾壮阳,固精止带。

用法: 每日1次,供早餐服食,连用半个月。

【乌鸡莲子大锅】

原料:乌鸡1只,香菇50g,莲子100g,骨 头汤适量,豇豆芽150g。

制作:将乌鸡宰杀,去毛开膛去内脏,去爪,洗净,投入开水锅中焯一下捞出,剁成小块;香菇泡发去蒂,撕成片备用。

高压锅置旺火上,放入鸡块、莲子、姜片,葱段、骨头汤、精盐、料酒等,上气后,加气压10分钟离火降温,倒入点燃的火锅里,下入香菇煮沸,撒入鸡精。下豇豆芽即可烫食各料。

乌鸡莲子合食,清香可口,味鲜宜人。

功效:乌鸡味甘,性平,入肝、肾二经,补益肝肾,养阴益气,退热调经。莲子味甘涩,性温平,入心、肝、肾三经,有养心益肾,补脾涩肠等功效。豆味甘。性平。有健脾利湿,清热解毒,止血消渴,补五脏等功效。

主治:白带过多,心悸失眠,消渴,糖尿病,遗精,滑精,崩中等症。

【扁豆山药粥】

原料:白扁豆50g,淮山1 00g,糯米1 00g,冰糖25g。

制法:将扁豆洗净去杂,切末;淮山刮皮切丁;糯米淘洗干净备用。锅内加水煮沸后,下糯米、扁豆、淮山煮稠,放入冰糖和匀即可食用。

功效:白扁豆味甘,性微温,有健脾化湿,利尿消肿,清肝明目等功效。淮山味甘,性平,归脾、肾、肺三经。有益气养阴,补脾肺肾作用。

主治:白带过多,五更泄泻,消渴等症(糖尿病患者冰糖改蜂蜜)。

【三鲜鸡煲】

原料:乌鸡250g,马齿苋、甜菜各100g。

制法:将鸡肉洗净后,放锅中,加少许清水煮七成熟:马齿苋、甜菜去杂洗净备用。炒锅置旺火上,放猪油烧九成热,下葱花、姜爆香,放入鸡片炒香起皱,下酱油,料酒上色,撒入精盐和汤,用旺火烧沸倒入煲中,加盖用小火煨10分钟至鸡块酥透后转旺火,下甜菜、马齿苋,撒入鸡精。淋入香油即可。乌鸡甜菜合食,汤汁醇厚,鸡肉酥烂,味鲜适口。

功效:马齿苋味酸,性寒,清热利湿,止痢消炎,解毒疔疮,具有“天然抗生素”之美誉。甜菜味甘,微苦,性寒,滑,有清热解毒,行瘀止血,开胃止痛等作用。

主治:赤白带下,肠炎,痢疾等症。

【双花火锅】

原料:牛蹄200g,玫瑰花5朵,鸡冠花100g。

牛蹄洗净切薄片;玫瑰花、鸡冠花洗净备用。锅置旺火上,放猪油烧七成热,下姜片、蒜炒香味四溢,加鲜汤适量烧开,调入料酒,精盐、鸡精烧开后,倒入点燃的火锅中再烧沸,撒入胡椒粉,下鸡冠花煮沸,淋入香油,撒入玫瑰花即可烫食各料。

双花牛蹄合食,质脆鲜烫,芳香四溢,味殊可口,食而不腻。

功效:玫瑰花味甘,微苦,气香性温;有理气、活血、收敛、赤白带下等症。鸡冠花味甘涩,性凉;有收敛止血、止带等功效。

主治:赤白带下,妇女月经过多等症。

2。白色带子。常出现于柔道和空手道中。

白带异常的可能原因:

霉菌性阴道炎:白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;

滴虫性阴道炎:白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;

宫颈糜烂:宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;

临床上常见的病理白带:

1.无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

2.白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。

3.凝乳状白带:为念珠菌阴道炎特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

4.灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病。

5.脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

6.血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。

7.水样白带:持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

哪些异常情况需要治疗呢?

主持人:那像白带的常规检查一般都有哪些异常的情况是需要治疗的?

田惠:刚才说的几种都算异常情况,都需要治疗,还有刚才咱们说的白带有几种,还有一种就是血性白带,这一个是由宫颈糜烂造成的出血,有血性白带,还有就是宫颈管的问题,比如腺体宫颈管的癌症也会有血性白带,宫颈管黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤也会引起血性白带,有出血,还有宫颈息肉也会有血色的,加在白带里面的分泌物也叫血性白带,都会引起这些症状的。但是有了这种情况以后自己是没法判断的,必须到医院来检查一下,看看到底是因为什么原因引起的,再根据具体的情况具体治疗、处理。

可以自己使用常用药吗?

主持人:有些网友有宫颈或者阴道病变史,那她是不是平常发现白带有异常用一些常用药物自己在家治疗?

田惠:可以,就是在医生指导下以前用过的药都可以用。

脓细胞增多是为什么?

主持人:有网友说我去医院做常规检测,结果脓细胞增多,我的问题出在哪儿?

田惠:她所说的脓细胞就是炎症细胞,这是属于一般的炎症,不是刚才所说的什么霉菌感染之类的,一般的炎症就是有白细胞增多,脓球细胞增多,用一些常规的消炎药,阴道栓就可以了,洗一洗就可以了,再吃一点消炎药就可以了。

白带异常用药是外用还是口服?

主持人:有网友说白带异常一般是外用药还是口服用药?

田惠:一般外用为主,有时候口服药药量比较大,但是很难到达阴道,还是局部用药效果比较好。

主持人:还有一位网友说以前看过,说霉菌性阴道炎可以口服大大氟康,她说没有其他病的人都可以吃吗?

田惠:可以,一般没有肝肾损害,肝功、肾功正常的都可以吃,如果有肝肾功能损害的病人尽量不用,或者慎用。

补充:

1.滴虫性阴道炎

2.霉菌性阴道炎

3.非特异性阴道炎

4.老年性阴道炎

白带,即阴道分泌物,为来源于女性生殖道不同部位的各种不同物质成分所组成的混合物,由液体成分和细胞成分两部分组成。主要的液体成分是阴道壁的渗出物、宫颈管分泌的粘液以及由外阴的前庭大腺、汗腺和皮脂腺分泌的少量粘液;主要的细胞成分有阴道鳞状上皮细胞、少量宫颈管柱状上皮细胞,以及阴道内寄生的各种细菌。

专家称正常白带呈白色、絮状,高度粘稠,不粘附于阴道壁,多沉积于后穹窿部,无腥臭味。白带异常,如白带量增多、多观性状和粘稠度改变、有腥臭味等揭示阴道炎的存在,临床上 常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、老年性阴道炎等,它们共同的临床特点是白带异常及外阴瘙痒、烧灼痛、性交痛等。

1.滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎,由阴道毛滴虫感染引起,阴道毛滴虫是一种厌氧寄生原虫,常寄生于泌尿生殖道,女性主要存在于阴道,亦有存在于尿道、尿道旁腺、膀胱等部位,男性常寄生于尿道、前列腺等部位。滴虫性阴道炎的传播为间接传播,即,通过浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、医疗器械、敷料等传播。

滴虫性阴道炎的主要临床表现是白带量增多,外阴、阳道瘙痒、烧灼或疼痛感,典型的白带呈黄绿色、泡沫状、稀薄并具有腥臭味。炎症侵及尿道时可有尿急、尿频症状。

指出:滴虫性阴道炎的治疗有局部治疗和全身治疗,目前以全身治疗为主,用法是灭滴灵口服,每次200~250mg,每日3次,7~10天为一疗程,连用2~3疗程。对顽固性的滴虫性阴道炎,可在全身治疗的同时,进行阴道局部治疗,即,灭滴灵(或灭滴刚、滴维净)每次1片,塞入阴道后穹窿,每日或隔日一次,10次为一疗程。放药前用0.5%-1%的醋酸或乳酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道。灭滴灵可致胎儿畸形,故孕妇禁用。

2.霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎为常见的阴道炎之一,常由白色念球菌感染所致,多见于孕妇及糖尿病病人,长期应用广谱抗生素者可使阴道正常菌群失调,利于霉菌生长繁殖而易患本病,服用皮质类激素、免疫抑制药及自身免疫疾病患者易患本病,维生素B6缺乏、慢性消耗性疾病患者易患本病,年轻妇女穿紧身尼龙裤可使会阴湿度及温度增高,有利于霉菌生长繁殖。

霉菌性阴道炎的主要症状为白带增多及外阴瘙痒,常伴有局部烧灼感。典型的白带呈凝乳块样(豆腐渣样)或稍有黄色片块状,略带臭味,紧粘附于阴道粘膜。

3.非特异性阴道炎

非特异性阴道炎为一种混合性细菌感染,常见于产后、流产后、盆腔炎等。

非特异性阴道炎的主要症状是白带增多、局部下坠感、阴道瘙痒或烧灼感。典型的白带呈灰白色、薄而质均、粘度很低,有时有泡沫,伴有一种难闻的气味,性交时气味加重。

4.老年性阴道炎

多见于绝经多年的老年妇女。绝经后卵巢功能衰退,内源性雌激素缺乏,生殖器萎缩,阴道上皮变薄,局部抵抗力减弱,致病菌易于繁殖而引起炎症。

老年性阴道炎的重要症状为白带增多,常伴有下腹及阴道坠胀感和阴道烧灼感,典型的白带呈淡黄色水样或脓性,有臭味,常混有少量血液。

白带,即阴道排液,是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下,阴道排液的质与量随月经周期而。月经净后,阴道排液量少、色白,呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样。排卵2-3开后,阴道排液变混浊,稠粘而量少。行经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带往往增多。

如果白带的色、质、量发生异常改变,称为白带异常。出现异常白带总有原因,不同疾病引起的白带异常也不同:

1、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,只是量多而已,常见于应用雌激素类药物后。

2、脓性白带:色黄或黄绿,如脓样,有臭味。由感染造成,常见于阴道炎、阴道炎、滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。

3、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。

4、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。不过,老年性阴道炎、宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤等良性病变亦可有此症状。

5、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。

6、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌、输卵管癌等。

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【跆拳段位】

跆拳道中的10级为白带:表示空白,根本没有跆拳道知识,意味着入门阶段。

妇科检查:教你看懂白带清洁度

将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分4度:

Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。

Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎 。

Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。[1]

白带增多需警惕宫颈糜烂

宫颈糜烂的主要症状为白带增多,有的甚至是唯一症状。由于病原体的不同,以及糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。如主要是柱状上皮增生引起的糜烂,炎症感染不明显,白带则主要为透明黏液;如宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或为病变累及较浅的单纯性糜烂,白带量可能较少;如果病变累及较深、面积较大的重度糜烂,则白带量较多,偶尔也可能带少量血丝或血液。

白带带血与宫颈糜烂有关

患有宫颈糜烂的女性是会出现阴道不规则出血或是性生活接触性出血的,这种现象是宫颈糜烂引起的,由于覆盖面的新生上皮很薄,能看到下方的血管和红色组织。性生活时阴茎和宫颈有直接的接触,会导致宫颈的损伤,这样就会出现少量血液,或是白带伴有血丝等情况。如果出血量很大,还会出现尿急、尿频等现象。

白带异常的综合知识概述

在正常情况下,在女性进入青春期后阴道分泌物就会增多,内裤上常常有透明无色的分泌物,有时是奶酪般的乳白色分泌物,有时还略带黄色、血色、褐色,有时还有异常气味,这就是女性在卵巢影响下分泌雌激素造成的,医学上称之为白带。

白带是保持阴道湿润的主要物质,这些宫颈腺体和子宫内膜的分泌物,量较少,其性质随月经周期的不同阶段而改变,阴道上皮的脱落细胞及白细胞,来自小阴唇皮脂腺的分泌物,前庭大腺的分泌物等。正常白带呈白色、无气味,其量、质与身体生理状况变化有关。如果白带的色、质、量发生异常改变,称之为白带异常。

一、白带异常的症状:

1、非炎症性白带异常的症状

1)白带有粘性、量多,见于应用雌激素药物之后。

2)育龄期女性白带过少,致使不能满足自身的生理需要,使女性经常感到外阴干涩不适。

3)精神因素刺激,使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多,呈无色透明。

4)白带呈乳白色水样,是由于盆腔及子宫充血、阴道分泌物增多所致。

2、炎症性白带异常的症状

1)白带呈乳白或淡黄色,脓性,量较多,有臭味,多伴有腹痛等。

2)白带黄色或黄绿色,稀薄有泡沫状,或如米泔水样,色灰白,白带有臭味等。

3)白带则呈现为黄脓样。

4)白带带血的浆液性或黄色粘性分泌物,有时其中混有细小的烂肉样物。

5)白带色黄白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣样,或像凝乳状白色的片状或块状。

6)白带内带血。

7)白带呈间歇性、清澈、黄红色液体,一阵一阵地从阴道向外流出,绵绵不断。

8)白带则呈现为淘米水样,浑浊而有恶臭,有时混有血液呈淡粉色,量多 。

二、白带异常的病因:

1、病原体感染:使用污染的卫生用品,使病原体由阴道口进入生殖道,发生感染,白带增多。有些种类的病原菌进入女性的生殖系统,可能感染生殖道,从而造成白带分泌增。

2、阴道滴虫感染:这种感染易造成白带增多,还会伴有恶臭,同时还会发生阴部的瘙痒。

3、宫颈糜烂:分娩的裂伤或性激素的改变或者是性行为造成子宫颈发炎,都可能导致子宫颈糜烂而使白带增多。少数女性可能出现无任何原因的子宫颈糜烂,即是"先天性的子宫颈糜烂",也会引起白带增多。

4、滤过性病毒感染子宫颈、阴道以及外阴部。例如:感冒的滤过性病毒、名尖锐湿疣类的滤过性病,常会形成白带增多。

5、白色念珠菌感染后引起白带增多:白色念球菌具有两个特点:第一是生命力非常顽强;第二是喜欢潮湿。孕妇、糖尿病患者、喜欢穿紧身衣裤的女性较易受感染,而且受感染后也不容易治愈。

6、萎缩性阴道炎:有少部分女性因患病而除了两侧的卵巢或更年期提早发生以及更年期后的妇女,由于体内逐渐缺乏雌激素,致使阴道壁会渐渐变得脆弱而容易受到细菌感染而发生炎症,导致白带增多。

7、有异物进入了生殖器官。阴道内有纱布、卫生棉塞、月经栓等。

三、白带异常的危害:

白带增多如果白带异常治疗不及时,不去根,会发生严重的后遗症,如盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症,严重的会出现阴道癌、子宫癌、宫颈癌等绝症,众多得癌症的中年女性,都是由于年轻时没有重视白带异常引起的。而且长期白带过少,阴道自我防御功能减弱,女性容易感染阴道炎。

所以一旦发现白带出现异常,必须及时治疗,以勉发生对身体不利的影响。

四、白带异常的检查:

通过白带的颜色,我们大概可以初步去辨别一下妇科疾病,但确诊到专业的医院进行由医生诊断后方能确定,切勿自行用药,以防病变产生抗体,贻误病情。

一、看白带颜色识妇科疾病:

1、黄色白带--滴虫性阴道炎:如果发现内裤上的分泌物为黄色或黄中带浅绿色,有泡沫、怪味,且阴道有烧灼感,外阴瘙痒,就是阴道在报警--有滴虫在“骚扰”它。

2、白色凝乳状白带--霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎的白带呈白色凝乳状,外阴会奇痒难耐。

3、褐色白带--慢性宫颈炎或宫颈癌:白带中为黄色黏稠或脓鼻涕样, 还常混有血丝,很有可能患有慢性宫颈炎。宫颈炎最终是否恶变,由许多因素综合决定。资料显示,慢性宫颈炎的女性患宫颈癌的几率比正常女性高7倍。

二、白带常规检查:

1、pH值:青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。

2、阴道清洁度:可分为4级:

Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

3、霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。

4、胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

五、白带异常的治疗:

(一)治疗白带异常,配合医生是关键:

白带异常怎么办?很多女性朋友在这样的事情发生的时候,都会手忙脚乱,不知道自己该从什么地方下手。其实有了任何的病症,最重要的就是找妇科医院专业的医生进行治疗,不要怕花钱而盲目的找一些小诊所治疗,而错过了治疗的最好的时机。

1)白带异常治疗:

对于非感染性白带病的治疗,须及时祛除其诱因;而在白带异常中占绝大多数的感染性疾患,则要针对其类型选择合适的药物治疗。

1. 滴虫性阴道炎:此类白带病最为参见,外阴部瘙痒并有刺痛,甚至感觉有爬虫感,白带量显著增多,带有白色泡沫与酸臭味。

2. 霉菌性阴道炎:外阴部剧痒难忍,阴道刺痛,白带多,呈豆腐渣样或凝乳状

3. 细菌性阴道炎:白带色黄量多,有臭味,伴有外阴部红肿、灼痛及尿频、尿急、尿痛。

2)白带异常中药治疗:

白带病中医称为带下证,主要根据发病原因分型施治。

1. 脾虚型带下,色白,无臭味,患者胸闷乏力,食欲减退,大使稀,舌苔白。宜采用健脾化湿的中药治疗,如愈带丸每次15克,每日2次;或人参归脾丸,每次1丸,每日3次。

2. 湿热型带下,色黄、黏稠,有臭味小便黄赤,舌苔黄。宜采用清热化湿的中药治疗,如治带片,每次5片,每日3次:或二妙散,每次10克,每日2次。

3. 肝火型带下,色黄量多,阴部搔痒,灼热刺痛,口干舌燥,舌红苔黄。宜采用清热泻肝法治疗,如苦胆草片,每次5片,每日3次;或龙胆泻肝丸,每次15克,每日3次。

4. 肾虚型带下,稀薄色谈,腰酸肢软,怕冷便溏,舌质淡白。宜采用温补肾阳的中药治疗,如金匮肾气丸,每次1丸,每日3次。

(二)传统疗法对白带异常“误区重重”

出现白带异常,必须请医生及早查明原因,以便早期治疗。可是,当前一些不规范的医院在治疗白带异常上,还存在着不少误区,主要有以下几个方面:

一:各种妇科炎症不分盲目治疗:感染的病源不同,白带异常的治疗应有所不同。如阴道炎、慢性宫颈炎虽然都属于炎症,性质却大不一样,治疗时更要区别对待。阴道炎以细菌、真菌等病原体引起的炎症居多,大多采用抗生素治疗;慢性宫颈炎则是内分泌改变、外界刺激、人类乳头状病毒感染等多种因素引起的,很少使用抗生素治疗,无论是治疗方案,还是治疗药物,都和阴道炎大相径庭。患了宫颈炎,还要排除癌变和癌前病变的可能。

二:单纯药物治疗有毒副作用:目前西医对此病的药物治疗有很大的副作用,如治疗滴虫性白带异常的灭满灵对胎儿有可能致畸作用,激素替代疗法治疗老年性白带异常则可能增加患者的子宫内膜癌等病的发病率,有些药物对肝功能也有一定的损害,且不能有效预防复发。过多使用抗生素的直接后果就是使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期不断延长,不断增加药品剂量,疾病得不到有效治疗。

三:大量使用洗液破坏自身抵抗能力:阴道炎白带异常作为最常见的妇科病,40%以上的患者都是因为清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境,有自净作用,长期用洗液清洗下身,会杀死对身体有益的阴道杆菌,使局部抵抗能力下降,增加感染机会。

四:治疗不按疗程造成疾病反弹:大多数女性进行自我药疗时,往往凭主观感觉:症状好了、白带正常了就认为病好了,于是赶快停药。妇科专家指出,对于妇科炎症的治疗有一个较为严格的疗程概念,见好就收,不遵守疗程,没有“剩勇追穷寇”,感染大多还会再次反弹。

温馨小贴士:

防病重于治病,是保持健康的重要原则。妇科专家教给广大女性朋友几招,做好日常生活中对白带异常的预防:

(1)定期检查,即使没有任何不适,每年至少做一次全面的妇科体检;

(2)少穿紧身裤,亦要避免穿着紧身尼龙内裤,应选择棉质内裤;

(3)平日不用卫生护垫,每天晚上用清水洗净外阴,更换内裤;

(4)不要用各种药液清洗阴道,这样做反而会破阴道的内环境;

(5)坚持锻炼,增强体质,睡眠充足,饮食合理,营养均衡;

(6)保持恬静的心理状态,避免过于激动、发怒急躁。

白带异味日常要注意事项

1、平常少穿紧身裤或牛仔裤,内裤宜选择棉布质地。

2、定期检查:即使没有任何不适,也应该定期检查,最好每年作一次全面的妇科体检。

3、心理调节:多做一些让自己开心的事情,学会心理调节,保持良好的心理状态,避免过分激动和急躁。

4、增强免疫力:坚持锻炼,增强体质,做到睡眠充足、饮食合理、营养均衡,并多进食富含维生素的食物。

5、平日不用卫生护垫。有些女士担心白带弄脏内裤,即使不是经期,也总喜欢使用卫生护垫。其实,护垫透气性差,长期使用并不卫生,如果用了消毒不好的护垫,作用更是适得其反。

6、另外,也不宜经常用各种药液清洗阴道,这样做反而会破坏阴道内环境,导致菌群失调而诱发阴道炎。

白带出现恶臭需要注意的疾病

白带出现恶臭味,则可能跟以下几个因素有关 1. 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道病,月经前后容易发作。主要表现为阴道分泌物增多且外阴瘙痒,可有灼热、疼痛、性交痛,若合并尿路感染,可出现尿频、尿痛。分泌物呈脓性,灰黄、黄白或黄绿色、泡沫状、有臭味。白带呈泡沫状、腐臭味,是滴虫无氧酵解碳水化合物所致。主要治疗药物为甲硝唑,可全身用药或局部用药。男性感染后常无症状,易成为感染源,故性伴侣应同时治疗。

2 .淋病:由淋病奈瑟球菌引起,以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,发病率居我国性传播疾病的首位。主要表现为阴道分泌物增多,呈脓性,伴臭味。治疗上可用头孢类抗生素,强调性伴侣须同时治疗。

3 .宫颈癌或子宫内膜癌:两者均为较常见的女性生殖道恶性病变,合并感染时,阴道分泌物常呈米汤样或脓血样,伴恶臭味,一般为癌症晚期表现。

小贴士

总而言之,白带的日常观察不可忽视,当出现任何情况的白带异常,如白带增多、颜色有异、气味改变时,都应及时到医院诊治。而作为日常妇科保健,女性应努力做到以下几点:

1 .定期检查:即使没有任何不适,也应该定期检查,最好每年作一次全面的妇科体检。

2 .平常少穿紧身裤或牛仔裤,内裤宜选择棉布质地。

3 .平日不用卫生护垫。有些女士担心白带弄脏内裤,即使不是经期,也总喜欢使用卫生护垫。其实,护垫透气性差,长期使用并不卫生,如果用了消毒不好的护垫,作用更是适得其反。另外,也不宜经常用各种药液清洗阴道,这样做反而会破坏阴道内环境,导致菌群失调而诱发阴道炎。

4 .增强免疫力:坚持锻炼,增强体质,做到睡眠充足、饮食合理、营养均衡,并多进食富含维生素的食物。

5 .心理调节:多做一些让自己开心的事情,学会心理调节,保持良好的心理状态,避免过分激动和急躁。

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白带病因

  病因分类

  一 生理性白带

  二 病理性白带

  (一)非炎症性自带

  (二)炎症性白带

  1.细菌性阴道病

  2.滴虫性阴道炎

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白带诊断

  一 病 史

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